不可小觑的眼药毒副作用

生活中，不少人总认为上眼药是件小事，殊不知，不遵医嘱随便用药可能会耽误病情，甚至酿成悲剧。因为眼病有多种，眼药也有多种，很多眼药有毒副作用，所以药品的选择是否正确、用法是否得当，对治疗眼病和防止药物毒副作用发生都至关重要。

    乱滴眼药  滴出了青光眼

    黄涛的眼睛总是布满血丝，还常有干涩的感觉。听朋友说醋酸可的松眼药水退红效果特别好，买来一试，效果果然不错。从此以后，他口袋里就总装着这种眼药，眼睛一有不舒服，就掏出来点上两滴。没想到，一个多月后开始出现眼睛酸胀、疼痛、视力下降等症状，看东西时眼前像有一层雾，他这才急忙到医院看病，结果被诊断为“皮质类固醇性青光眼”。

    点评：醋酸可的松眼药水是一种皮质类固醇激素，和它同类的还有地塞米松眼液等。长期使用皮质类固醇激素眼药水可使眼压增高，甚至导致视神经受损、视野缺损和视力下降，这种情况在医学上叫做“皮质类固醇性青光眼”。因这种病自觉症状较轻，病程经过缓慢，所以临床上难以被及时发现。特别是局部用此激素治疗某些眼病时，由于原发病的存在，医生和患者都容易忽咯这种高眼压状态，最后给视神经和视野造成不可逆转的损害。

    一般使用皮质类固醇激素滴眼两周至两个月，就会发生高眼压反应。另外，若增加用药次数、浓度及延长用药时间，也会增加高眼压反应。因此，长期使用皮质类固醇激素的患者，需要定期测眼压，做到早警惕、早发现，以免视觉功能受到损害。若连续使用这类药物2~3周，就要注意眼压是否增高，如发现眼压增高现象，必须适时减药、停药或者涣药。

    自行增加滴药次数  诱发心绞痛

    周林患开角型青光眼已有数年，一直用噻吗心安眼液。每次1滴，每天1次，眼压控制良好。但是近段时间来，他感觉眼压较平时有所增高，于是自行增加了点药次数，多时每日竟达10次。但令周林没想到的是，症状不但没有缓解，反而出现了头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛等症状，这是怎么回事呢？

    点评：噻吗心安眼液与其他降眼压药不同，若增加滴眼次数，不仅达不到降眼压作用，反而会增加副作用。噻吗心安的降压效果维持时间较长，一次用药可维持24小时。有人分别为0.25%噻吗心安眼液每日滴1次和2次进行对比观察，两周后两组的降压效果并无明显差异，但每日2次组的心率与每日1次组相比明显减慢。由此可见，一般每日滴噻吗心安眼液1次即可，最多早晚各滴1次。过量用药容易诱发心率缓慢、心律不齐，严重时可诱发心肌梗死、晕厥，甚至造成死亡。用噻吗心安眼液的患者要注意观察脉搏，每分钟跳动少于55次时要慎用。若出现心功能紊乱症状，应立即停药。单独用噻吗心安眼液控制不好眼压时，应在医生指导下联合其他药物治疗或进行手术治疗。

    滴药方法不对  眼病久治不愈

    董师傅患有沙眼病，7年来自行购买抗沙眼药滴眼，但眼病一直没有治愈。他先后用过氯霉素眼液、四环素眼膏、利福平眼液、金霉素眼膏和红霉素眼膏等眼药。董师傅滴眼药水大多是想起时就滴，或者是涂眼药膏末能涂到结膜囊里面，结果不管是哪种眼药都没有用足疗程，使沙眼衣原体出现了耐药性。

点评：很多人不重视眼药的使用方法，往往达不到最佳治疗效果。至于怎样正确用眼药，一天要用几次药、应该在什么时候滴药、共需要用药多少天等问题，在拿药时都应向医生询问清楚。此外，自己用眼药还存在一些隐患，比如滥用抗菌眼药水，使细菌产生耐药性，可诱发眼部真菌感染。

张悦摘自《健康文摘》2014.3

怎么走路才有锻炼效果

强度：每天至少快走40分钟

    刚开始锻炼的人可从快走半小时开始。快走时，一般应使心率维持在每分钟120~140次，且出汗为最佳。身体状况较好的中老年人通过快走可能达不到出汗效果，这时可以辅助慢跑，做到“走跑结合”，进而达到较好的健身目的。

    姿势：脚步正，曲臂摆

    轻度的“内外八字”都不会对身体造成影响，但如果走路“内外八字”的状况严重，就需要及时调整甚至就医。因为习惯“内外八字”走路的人，会由于发力点和着力点与正常走路的人不一样，造成髓关节和膝盖的过度磨损。走路姿势不正的人，通常鞋子磨损也比正常走路者更快，鞋总在一个地方磨损的人最好去医院咨询，及时纠正走路方式。专家表示，快走时，还应配合正确的摆臂姿势，即曲臂摆，因为直臂摆容易使胳膊充血，引起不适；而在走路步幅上并没有太多要求，只要自己觉得合适就好。

    方式：正走、倒走、踮脚走混着来

    不少老年人喜欢倒着走，这是个不错的锻炼方法。专家介绍，倒走可以锻炼平时很少用到的腰部和背部肌肉，平衡锻炼效果。另外，踮脚走也可以锻炼到腿部肌肉，尤其是让小腿肌肉更紧致。但无论是倒走还是踮脚走，都属于非正常的走路方式，容易对髓关节和膝盖造成损伤，因此，它们可以作为辅助练习，却不能时间过长，以每次5-10分钟为佳。专家建议，可在快走后，加入一些力量练习，适当提高运动强度，特别是针对上肢力量的练习，如俯卧撑或做操等，特别是做操，还有利于身体的恢复。

    时间：傍晚四五点最好

    不少老年人习惯早上锻炼，但专家认为，傍晚四五点钟会更好。因为对于有心脑血管疾病的老人来说，早晨锻炼是一个诱导疾病发作的高危因素，且早晨空气湿度大，不利于污染物的扩散，很多地点的空气质量并不好。如果选择在晚饭后锻炼，则应在饭后半小时，并将锻炼结束时间控制在睡前两小时，比如晚上10点睡觉，8点就要结束锻炼。因为快走会加速血液循环，使身体保持在一定的兴奋状态，如果结束运动和睡觉的间隔时间过短，容易造成失眠。运动后，应做一些平复情绪的事，如看书、听轻柔音乐等，在情绪稳定后再上床睡觉。

    地点：操场地面松软有弹性，公园空气好

专家认为，公路边是最不适合快走的地点，这不仅因为公路上车流量大，空气质量差，易对呼吸系统造成伤害，更重要的是柏油路面过于坚硬，容易对膝盖和脚踝造成较大的冲击。因此，松软的土路和塑胶操场是最适合快走的运动场所。此外，公园和自家小区也是不错的选择，因为这些地方空气质量较好，可以保证在运动时，呼吸系统不受过多的伤害。

     物品准备：穿双软底鞋，带瓶白开水

     在快走之前，要做好必须的准备工作：第一，穿一双软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，并保护脚踝关节免受伤害；第二，穿双透气的袜子，一身宽松舒适的运动服装，有利身体放松；第三，最好带一瓶水，在运动过程中少次多量地补充水分可以防止脱水；第四，糖尿病患者最好随身带块糖，防止发生低血糖意外。

    安全保障：先做热身，量力而行

    快走锻炼贵在坚持，在开始运动时，可以隔天走一次，使身体有个慢慢接受的过程，但在逐步适应后就要坚持每天锻炼了。因为快走的消耗量不大，是一种运动强度不高的锻炼方式，必须每天坚持才能达到健身效果。不过，由于人每天的精神和身体状态并不一样，有些时候也不要强求，比如，患有慢性疾病的中老年人需要根据自己的身体状态对锻炼强度等做出及时调整。状态不好时，可以适当减量，甚至不走；状态较好时，在身体允许的条件下，可多运动一会儿。

为避免在运动过程中产生伤害，快走前先做一些伸展四肢的热身活动，防止因步幅过大而造成拉伤；在选择路线时，一定要绕开施工工地或其他比较崎岖的道路。

张悦摘自《健康文摘》2014.3